Druzy tarczy nerwu wzrokowego u dzieci – funkcja widzenia a obraz OCT

Cel: celem pracy jest ocena wpływu druz tarczy nerwu wzrokowego (n. II) u dzieci na grubość warstwy włókien nerwowych

siatkówki (RNFL) okolicy tarczy n. II za pomocą badania optycznej koherentnej tomografii (OCT).

Materiał i metody: zbadano 21 pacjentów (średnia wieku 13,9 roku) z druzami tarczy n. II. W celu wykazania zależności statystycznych badaniem objęto również grupę referencyjną, która liczyła 15 pacjentów (średnia wieku 14,1 roku). U każdego pacjenta przeprowadzono pełne badanie okulistyczne, badanie automatycznej perymetrii oraz badanie OCT. Do celów statystycznych

użyto testów Shapiro-Wilka oraz U Manna-Whitney’a.

Wyniki: na podstawie badań OCT stwierdzono statystycznie znamienne ścieńczenie warstwy RNFL w sektorze nosowym tarczy

n. II u pacjentów z grupy badanej. Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w zakresie globalnej grubość RNFL oraz zależności grubości RNFL od wieku między grupami badaną a referencyjną.

Wnioski: druzy tarczy n. II mogą prowadzić do zmian w zakresie funkcji widzenia, dlatego w przypadku, kiedy istnieją, ważne jest

postawienie wczesnej i trafnej diagnozy. Badanie OCT jest użytecznym narzędziem diagnostycznym służącym do różnicowania

przyczyn uniesienia tarczy n. II. Jest to szczególnie istotne u dzieci, u których obecność położonych głęboko druz może powodować obraz pseudoobrzęku tarczy n. II. OCT jest też czułą, nieinwazyjną metodą, która pozwala na wczesne wykrycie ubytków

w obrębie RNFL.

Purpose: To evaluate the effect of optic nerve head drusen on retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness In children, with the use

of optical coherence tomography (OCT).

Material and methods: 21 patients (mean age 13.9 years) with optic nerve head drusen were studied prospectively. For statistic

comparison a group of 15 control subjects (mean age 14.1 years) participated. Ophthalmologic examination, automated visual

field testing and optical coherence tomography were performed in each patient. For statistical analysis we used Shapiro-Wilk

and U Mann-Whitney tests.

Results: In the OCT measurements the nasal RNFL was significantly thinner as compared to the reference group. Neither statistically significant thinning of global RNFL between groups nor relation between subjects age and RNFL thickness was found.

Conclusions: Optic nerve head drusen can lead to visual function defects, therefore early and correct diagnosis is mandatory.

Optical coherence tomography is a usefull diagnostic tool used to determine the cause of disc elevation, which is especially

important in childhood, when drusen can cause disc to appear papilledema-like. Overall OCT appears to be a non-invasive, sensitive and early-indicating method of RNFL thinning.