Electronic referrals for palliative and hospice care

Szanowna Pani Profesor,
zgodnie z art. 59aa Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 15 kwietnia 2019 r. w sprawie skierowań wystawianych w postaci elektronicznej w Systemie Informacji Medycznej (SIM) od początku 2021 r. e-skierowania są dostępne dla chorych kierowanych do większości ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, leczenia szpitalnego i niektórych badań diagnostycznych. Pomimo że obowiązek przyjmowania e-skierowań nie dotyczy jeszcze wszystkich świadczeniodawców, podmioty opieki paliatywnej i hospicyjnej (OPH) zobowiązane są do wykorzystywania drogi elektronicznej podczas kierowania pacjentów do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) czy szpitali. Na podstawie przeprowadzonego screeningu telefonicznego kilkunastu losowo wybranych podmiotów OPH działających w kilku województwach ustalono, że część z nich przyjmuje i realizuje własne świadczenia na podstawie otrzymywanych e-skierowań.
E-skierowanie ułatwia przedstawienie aktualnej sytuacji zdrowotnej chorego – informacja natychmiast trafia bezpośrednio do lekarza realizującego świadczenie. Konieczność umieszczenia podstawowych danych (np. kodu rozpoznania) na e-skierowaniu pozwala już na wstępie wyeliminować niektóre problemy skierowań papierowych [1].
W związku z pojawieniem się nowej formy komunikowania się podmiotów w systemie ochrony zdrowia warto, naszym zdaniem, zachęcić lekarzy, aby kierując pacjentów do OPH, uzupełniali e-skierowania o istotne z punktu widzenia kwalifikacji informacje, do których należą:
– określenie schorzenia najbardziej ograniczającego prognozę oraz stopień jego zaawansowania (w przypadku nowotworu podanie lokalizacji przerzutów),
– fakt prowadzenia (planowania) leczenia modyfikującego przebieg choroby zasadniczej (w tym rodzaju leczenia przyczynowego, onkologicznego),
– określenie tempa zmian w ogólnym stanie chorego w ostatnich tygodniach (stabilny/pogarsza się) i oszacowania prognozy (dni/miesiące/lata),
– przedstawienie stopnia sprawności i ograniczeń w spożywaniu posiłków/płynów,
– wykazanie obecności objawów o umiarkowanym/znacznym natężeniu, pomimo podejmowanych prób terapii,
– ujawnienie nieprawidłowości w podstawowych badaniach laboratoryjnych (kreatynina, albumina, CRP, leukocyty, hemoglobina),
– zasygnalizowanie czynników uniemożliwiających/utrudniających opiekę domową.
Brak powyższych informacji o chorym...


View full text...