Pozycja leków biologicznych w leczeniu nieinfekcyjnego zapalenia błony naczyniowej. Część I

Nieinfekcyjne zapalenia błony naczyniowej są heterogenną grupą chorób, w których wspólnym mianownikiem jest obecność zapalenia w obrębie struktur oka. Celem leczenia nieinfekcyjnych zapaleń błony naczyniowej jest zahamowanie nieprawidłowej reakcji układu immunologicznego. Podstawową terapią nadal są glikokortykosteroidy, a w razie niepowodzenia – leki immunosupresyjne. Alternatywą są leki biologiczne. Terapia biologiczna polega na wprowadzeniu do organizmu substancji, które mają za zadanie połączyć się ze specyficznymi cząsteczkami odpowiedzialnym za wywołanie reakcji zapalnej. Dostępne leki biologiczne należą m.in. do rekombinowanych cząsteczek naturalnych inhibitorów (receptorów), przeciwciał, fragmentów Fab albo cytokin immunomodulujących, które wpływają na ekspresję pro-i przeciwzapalnych składników układu immunologicznego. W artykule zostaną przedstawione inhibitory TNFα – infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab i certolizumab pegol. Czynnik martwicy nowotworów jest cytokiną biorącą udział w prawidłowej reakcji zapalnej organizmu, która pojawia się w odpowiedzi na infekcję lub uraz. W wysokich stężeniach jednak może wywołać nadmierną reakcję zapalną, która niszczy tkanki.

Non-infectious uveitis is a heterogeneous group of diseases, which share a common denominator, that is, the inflammation within the structure of the eye. The goal of treatment in non-infectious uveitis is to inhibit the abnormal immune response. Glucocorticoids are still the basic therapy followed by immunosuppressants should there be no response to the first line treatment. Systemic biologic agents are another alternative. Biological therapy involves the administration of substances intended to bind to the specific molecules which trigger the inflammatory response. Biologic agents are defined as bioengineered receptor complexes, antibodies, Fab fragments, and agents such as interferons that affect the expression of pro-and anti-inflammatory components of the immune system. In the article, TNF inhibitors (Tumor Necrosis Factor) – infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab and certolizumab pegol will be presented. Tumor Necrosis Factor (TNFα) is a cytokine involved in the normal inflammatory response to an infection or an injury. However, its elevated concentrations can cause an excessive inflammatory response which destroys tissue.