Terapia anty-VEGF w leczeniu idiopatycznej aktywnej postaci nowotwórstwa naczyniowego naczyniówki u pacjentów poniżej 45. roku życia

Przedstawiamy problem, jakim jest wdrożenie poza wskazaniami („off label”) terapii preparatami blokującymi czynnik wzrostu śródbłonka naczyń (lekami anty-VEGF) u pacjentów poniżej 45. roku życia ze stwierdzonym aktywnym idipatycznym nowotwórstwem naczyniówkowym w obszarze podplamkowym, w aspekcie retrospektywnej analizy wyników własnych leczenia czterech pacjentów, które wprowadzono na różnym poziomie zaawansowania zmian chorobowych. Poprawę ostrości wzroku uzyskano u 3 pacjentów (w 5 oczach) poddanych leczeniu. U czwartego pacjenta terapię przerwano po jednej iniekcji z uwagi na brak poprawy. Zakres poprawy był uzależniony od czasu wdrożenia terapii oraz umiejscowienia zmian patologicznych w obrębie plamki i stopnia ich zaawansowania. Idiopatyczna postać nowotwórstwa naczyniówkowego jest patologią, której leczenie metodą anty-VEGF dało dobre rezultaty pomimo zastosowania leków z tej grupy poza wskazaniami, czyli „off label”. Wdrożenie leczenia w początkowym stadium rozwoju choroby zwiększa szanse na poprawę oraz zachowanie dobrej funkcji widzenia.

The aim of the current work is to discuss the “off label” anti-VEGF therapy in patients under 45 years of age with idiopathic choroidal neovascularization within the macular area in the context of retrospective analysis of four patients (6 eyes), whose treatment started at different stages of the disease. Visual acuity improvement was achieved in 3 patients (5 eyes). In the fourth patient, the treatment was discontinued after one injection due to the lack of improvement. The degree of the improvement depended on the time of treatment initiation, location and severity of macular abnormalities. Anti-VEGF drugs provide good outcomes in idiopathic choroidal neovascularization, although this is an “off label” treatment. Treatment commencement at early stages of the disease increases chances for achieving and maintaining good visual function.