Produkcja zdrowia?

W opublikowanym 2 sierpnia projekcie ministra zdrowia określono wskaźniki jakości opieki zdrowotnej, biorąc pod uwagę specyfikę świadczenia opieki zdrowotnej oraz konieczność udzielania pomocy wysokiej jakości.

Wskaźniki jakości opieki zdrowotnejProjekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wskaźników jakości opieki zdrowotnej opublikowany – jeśli zacznie obowiązywać, to Narodowy Fundusz Zdrowia będzie monitorować jakość w ponad 27 tys. podmiotów medycznych.

Ich monitorowanie ma umożliwić stałe udoskonalanie praktyki klinicznej oraz poprawę skuteczności diagnostyki i leczenia przez systematyczną ocenę klinicznych wskaźników jakości, uzyskanie porównywalności podmiotów udzielających świadczeń finansowanych z pieniędzy publicznych pod względem jakości i skuteczności opieki oraz udostępnienie wyników opinii publicznej, a także stworzenie warunków umożliwiających finansowe motywowanie podmiotów do poprawy jakości.

Ocena jakości świadczeń ma dotyczyć trzech zakresów – klinicznego, konsumenckiego i zarządczego. Przykładowe wskaźniki to:

• częstość rehabilitacji po zabiegach endoprotezoplastyki stawu biodrowego,
• częstość rehospitalizacji z powodu niewydolności serca,
• śmiertelność w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów z zapaleniem płuc,
• liczba zabiegów witrektomii lub fakowitrektomii,
• liczba zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego,
• wykorzystanie małoinwazyjnych technik w zabiegach wycięcia wyrostka robaczkowego,
• wykorzystanie małoinwazyjnych technik w zabiegach usunięcia macicy,
• wykorzystanie małoinwazyjnych technik w zabiegach usunięcia jajników,
• częstość stosowania znieczuleń zewnątrzoponowych w porodach samoistnych,
• skuteczność procesu wpisywania pacjentów na listy oczekujących na udzielenie świadczenia,
• zaangażowanie personelu medycznego,
• komunikacja z pacjentami,
• warunki hospitalizacji i wyżywienia pacjentów,
• respektowanie praw pacjenta,
• rekomendowanie świadczeniodawcy przez pacjentów,
• odsetek wybranych świadczeń opieki zdrowotnej o charakterze jednodniowym w trybie planowym,
• odsetek hospitalizacji zabiegowych we wszystkich hospitalizacjach u danego świadczeniodawcy,
• odsetek radioterapii udzielanej w trybie ambulatoryjnym,
• odsetek podania chemioterapii w trybie ambulatoryjnym,
• odsetek teleporad w ogólnej liczbie porad w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.

Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy – uwagi
Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy publikuje uwagi do projektu rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wskaźników jakości opieki zdrowotnej, w których twierdzi, że przepisy... niepokoją.

– Projekt jest ogólny. Nie uwzględnia faktu, że szpital to nie taśma produkcyjna z takimi samymi pod względem klinicznym pacjentami-produktami. Nie wynika z niego, co z określonymi wskaźnikami ma się wydarzyć i pozostawia poczucie, że opublikowano je w niepełnej formie – oceniają lekarze, dodając, że wiele wskaźników nie spełnia swoich funkcji.

– Są nieprecyzyjne albo mierzone w taki sposób, że nie dają jednoznacznej informacji o rzeczywistej jakości opieki – twierdzą.

– Niezbędne jest zatem wprowadzenie rozporządzenia, które precyzyjnie określi zakres objęty monitorowaniem jakości. Nowa regulacja musi zapewnić pacjentom, osobom wykonującym zawód medyczny i podmiotom prowadzącym działalność leczniczą dostęp do powszechnej, wiarygodnej, obiektywnej i porównywalnej informacji o jakości udzielanej opieki – podsumowują.

Pismo z uwagami poniżej.